Дефибрилляторы: где размещать?

Дефибрилляторы узаконили, но вопросы остались.

Вступят в силу с 1 сентября

1) 12 приказов Минздрава, регламентирующих требования к составу аптечек, наборов укладок первой помощи;

2) изменения в ст.31 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», утв. Федеральным законом от 14.04.2023 № 135-ФЗ, в соответствии с которым для аптечек (укладок, наборов и комплектов) профильными министерствами должны быть утверждены правила размещения, хранения и использования. Принятие соответствующих правил запланировано до 30 ноября 2024 г., а вступление в силу с 1 марта 2025 г.

На сегодняшний день принят только один такой приказ – приказ Министерства юстиции Российской Федерации от 16.08.2024 № 249. О нём мы писали в статье Аптечки для ФССП: требования к размещению, хранению и использованию.

С остальными ситуация на 24 августа 2024 года была такая:

3) изменения в закон об охране здоровья и новый Порядок оказания первой помощи, утв. приказом Минздрава России от 03.05.2024 № 220н (далее — Порядок).

В Перечне мероприятий по оказанию первой помощи и алгоритме их проведения, отсутствие у пострадавшего признаков жизни (дыхания, кровообращения) является основанием для применения автоматического наружного дефибриллятора (при его наличии) (п. 4.1 Порядка).

Возле слова «дефибриллятор» в скобках написано «при наличии». Таким образом, наличие дефибриллятора в организации необязательно. Автоматические наружные дефибрилляторы (далее – АНД) будут обязательны только для спасателей. С 1 сентября 2024 года они войдут в состав:

• аптечки для оказания первой помощи с применением медицинских изделий спасателями, осуществляющими аварийно-спасательные работы (далее — аптечка), утв. приказом Минздрава России 20.05.2024 № 246н;
• укладки для оказания первой помощи с применением медицинских изделий и лекарственных препаратов спасателями, осуществляющими аварийно-спасательные работы.

Изменения с 1 сентября

С 1 сентября 2024 года вступит в силу новая редакция ст. 31 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и она иначе определяет ключевые понятия.

Первая помощь – комплекс мероприятий, направленных на сохранение и поддержание жизни и здоровья пострадавших и проводимых до оказания медицинской помощи при:

• несчастных случаях,
• травмах, ранениях,
• поражениях,
• отравлениях,
• других состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни и здоровью пострадавших.

Первая помощь оказывается:

• лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральными законами или иными нормативными правовыми актами, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб,
• самими пострадавшими (самопомощь);
• находящимися вблизи лицами (взаимопомощь) в случаях, предусмотренных федеральными законами.

Тем не менее, согласно нововведениям, НЕ любой, кто оказался рядом с пострадавшим человеком, сможет оказать ему первую помощь и, в частности, использовать АНД! Человек, как минимум должен быть этому обучен. Чтобы определить надо ли обучать работника использованию АНД для оказания первой помощи, нужно понимать, обязаны ли мы устанавливать АНД или имеет ли работник к нему доступ.

На сегодняшний день нет документа, который бы обязывал работодателя приобретать и устанавливать АНД, но если он будет приобретен, то в случае отсутствия у пострадавшего признаков жизни (дыхания, кровообращения) его необходимо будет использовать в целях оказания первой помощи пострадавшему. После этого вам автоматически придется актуализировать программы обучения, пересматривать инструкции, знакомить с ними работников и «перетренировывать» их.

Пока нет точной информации о том, где именно будут размещены АНД. Никаких проектов по этому поводу нет, но движение в этом направлении идёт.

Что говорит Минпромторг?

В Госдуме попросили Минпромторг уточнить перечень локаций, в которых разместят приборы.

Как рассказали «Парламентской газете» в пресс-службе Минпромторга, такие наборы целесообразно размещать в местах массового пребывания людей, к примеру в торгово-развлекательных комплексах, чтобы их использовали как можно больше людей.

Перечень соответствующих объектов сейчас формируется и будет запущен после утверждения Минздравом России требований к комплектации наборов, включающих дефибрилляторы.

Бадма Башанкаев, председатель Комитета Госдумы по охране здоровья:

«При внезапной остановке сердца окружающие могут спасти человеку жизнь, если до приезда скорой помощи используют навыки первой помощи и автоматический дефибриллятор. Об этом говорит мировая статистика.

Наши новые поправки в закон «Об основах охраны здоровья граждан» предусматривают, что автоматические дефибрилляторы могут появиться в общественных местах у нас в стране.

Однако вопросов в этой связи пока много, и нужна четкая нормативная база от министерств и ведомств. Она должна определить, где именно будут устанавливаться приборы, и кто именно, кроме медиков, может их использовать.

Мы считаем, что явно возрастает важность организации повсеместных курсов первой помощи. И речь не только о дефибрилляторах, но и об умении останавливать кровотечение, накладывать турникет или жгут. Словом, применять все, что входит сегодня в аптечку для оказания первой помощи.

Прежде всего, это актуально для сотрудников вокзалов, аэропортов, спортивных и торговых центров и других мест массового скопления людей. Для работников детских и образовательных организаций. И, конечно, для всех, кто готов научиться грамотно оказывать первую помощь, чтобы в критический момент действительно спасти чью-то жизнь».

На этом всё. Ждём. Следите за нашими публикациями!

Продолжение следует…