Медицинские осмотры: все основания коротко и ясно!

Предварительные и периодические медицинские осмотры

Проводятся в соответствии со ст. 220 ТК РФ, подпунктами 2 и 3 части 2 статьи 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Перечни вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные периодические медицинские осмотры (обследования), а также порядок и сроки их проведения утверждены Приказом Минтруда России от 31.12.2020 г. № 988н, Минздрава России № 1420н.

Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры утверждён приказом Минздрава России от 28.01.2021 № 29н.

Кроме того, обязательным периодическим медицинским осмотрам подлежат:

• несовершеннолетние (ст. 69 ТК РФ);
• работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (ст. 220 ТК РФ);
• работники, занятые на работах, связанных с движением транспорта (ст. 220 ТК РФ);
• работники организаций пищевой промышленности (ч. 2 ст. 220 ТК РФ);
• работники организаций общественного питания и торговли (ч. 2 ст. 220 ТК РФ);
• работники водопроводных сооружений (ч. 2 ст. 220 ТК РФ);
• работники медицинских организаций (ч. 2 ст. 220 ТК РФ);
• педагогические работники (ст. 48 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации»);
• работники детских учреждений (ч. 2 ст. 220 ТК РФ);
• лица, привлекаемые на работу в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности из других местностей (ст. 324 ТК РФ);
• работники, занятые на подземных работах (ч. 1 ст. 330.3 ТК РФ);
• лица, принимаемые на работу, выполняемую вахтовым методом (ст. 298 ТК РФ);
• работники, обеспечивающие движение поездов (постановление Правительства РФ от 08.09.1999 № 1020 «Об утверждении перечня профессий и должностей работников, обеспечивающих движение поездов, подлежащих обязательным предварительным, при поступлении на работу, и периодическим медицинским осмотрам»);
• работники, выполняющие работу, непосредственно связанную с движением поездов и маневровой работой (ст. 25 Федерального закона от 10.01.2003 № 17-ФЗ «О железнодорожном транспорте в Российской Федерации»);
• работники объектов использования атомной энергии (приказ Минздрава России от 28.07.2020 № 749н «Об утверждении требований к проведению медицинских осмотров и психофизиологических обследований работников объектов использования атомной энергии, порядка их проведения, перечня медицинских противопоказаний для выдачи разрешения на выполнение определенных видов деятельности в области использования атомной энергии и перечня должностей работников объектов использования атомной энергии, на которые распространяются данные противопоказания, а также формы медицинского заключения о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний для выдачи разрешения на выполнение определенных видов деятельности в области использования атомной энергии»);
• работники ведомственной охраны (ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 14.04.1999 № 77-ФЗ «О ведомственной охране»);
• врачи, средний и младший медицинский персонал центров по профилактике и борьбе со СПИДом, учреждений здравоохранения, специализированных отделений и структурных подразделений учреждений здравоохранения, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно-медицинской экспертизы и другой работы с лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, имеющие с ними непосредственный контакт (ст. 9 Федерального закона от 30.03.1995 № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»);
• врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий (группы персонала лабораторий), которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ст. 9 Федерального закона от 30.03.1995 № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»);
• научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно-исследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека (ст. 9 Федерального закона от 30.03.1995 № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»);
• спасатели аварийно-спасательных служб (п. 1 ст. 23 Федерального закона от 22.08.1995 № 151-ФЗ «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей»);
• работники спецпрачечной (п. 10.17 СанПиН 2.2.8.46-03 «Санитарные правила по дезактивации средств индивидуальной защиты»);
• лица, принимаемые на работу с источниками ионизирующего излучения (персонал группы А) (ст. 14 Федерального закона от 09.01.1996 № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения»);
• специалисты, принимающие участие в работах по утилизации атомных подводных лодок (п. 14.4 СП 2.6.1.2154-06 «Обеспечение радиационной безопасности при комплексной утилизации атомных подводных лодок»);работники объектов по хранению химического оружия и объектов по уничтожению химического оружия (ст. 14 Федерального закона от 02.05.1997 № 76-ФЗ «Об уничтожении химического оружия»).

Химико-токсикологические исследования

Порядок организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ регламентирует приказ Минздравсоцразвития России от 27.01.2006 № 40.

Исследования проводятся в соответствии со ст. 220 ТК РФ, а также проведение химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов предусматривается для следующих работников:

• лица из числа специалистов авиационного персонала (п. 3.1 ст. 52 Воздушного кодекса Российской Федерации);
• лица, допущенные к работе на судне (п. 3.1 ст. 28 Кодекса внутреннего водного транспорта Российской Федерации);
• лоцманы (п. 2 ст. 41 Кодекса внутреннего водного транспорта Российской Федерации);
• лица, претендующие на допуск к работе на судне (п. 1 ст. 55 Кодекса торгового мореплавания Российской Федерации);
• морские лоцманы (п. 3 ст. 87 Кодекса торгового мореплавания Российской Федерации);
• работники юридических лиц с особыми уставными задачами, использующие охотничье огнестрельное оружие в качестве служебного (статья 12 Федерального закона от 13.12.1996 № 150-ФЗ «Об оружии»);
• работники, выполняющие работу, непосредственно связанную с движением поездов и маневровой работой (ст. 25 Федерального закона от 10.01.2003 № 17-ФЗ «О железнодорожном транспорте в Российской Федерации»);
• работники ведомственной охраны (ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 14.04.1999 № 77-ФЗ «О ведомственной охране»);
• частные охранники (ст. 11.1 Закона РФ от 11.03.1992 № 2487-1 «О частной детективной и охранной деятельности в Российской Федерации»);
• сотрудники органов внутренних дел (п. 16 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 30.11.2011 № 342-ФЗ «О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации»);
• работники подразделений транспортной безопасности (ч. 2 ст. 12.3 Федерального закона от 09.02.2007 № 16-ФЗ «О транспортной безопасности»).

Предсменные, предрейсовые, послесменные, послерейсовые медицинские осмотры, медицинские осмотры в течение рабочего дня (смены)

Проводятся в соответствии со ст. 220 ТК РФ и частью 7статьи 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Обязательным медосмотрам в начале, в течение и (или) в конце рабочего дня (смены) подлежат:

• работники, занятые на подземных работах (в начале, в течение и (или) в конце рабочего дня (смены) (Порядок проведения обязательных медицинских осмотров до рабочей смены, медицинских осмотров в течение рабочей смены (при необходимости) и медицинских осмотров после рабочей смены (при необходимости) работников, занятых на подземных работах с опасными и (или) вредными условиями труда по добыче (переработке) угля (горючих сланцев), в том числе с использованием технических средств и медицинских изделий, обеспечивающих автоматизированную дистанционную передачу информации о состоянии здоровья работников и дистанционный контроль состояния их здоровья, а также перечень включаемых в них исследований утверждён приказом Минздрава России от 11.02.2022 № 75н);
• водители транспортных средств (предрейсовые ‒ за исключением водителей, управляющих транспортными средствами, выезжающими по вызову экстренных оперативных служб; послерейсовые ‒ если работа связана с перевозками пассажиров или опасных грузов) (Порядок и периодичность проведения и перечень включаемых в них исследований утверждены приказом Минздрава России от 30.05.2023 № 266н);
• работники, непосредственно занятые на работах, связанных с обслуживанием объектов электроэнергетики (предсменные) (Порядок проведения медицинских осмотров (обследований) работников, непосредственно занятых на работах, связанных с обслуживанием объектов электроэнергетики утверждён приказом Минэнерго России от 31.08.2011 № 390);
• работники железнодорожного транспорта, которые осуществляют деятельность, непосредственно связанную с движением поездов и маневровой работой по Перечню, утв. приказом Минтранса России от 17.07.2023 № 253 (предрейсовые или предсменные);
• члены экипажей гражданских воздушных судов, диспетчеры управления воздушным движением (предполетный/предсменный, послеполетный/послесменный) (Порядок проведения предполетного и послеполетного медицинских осмотров членов экипажа гражданского воздушного судна, а также предсменного и послесменного медицинских осмотров диспетчеров управления воздушным движениемутверждён приказом Минтранса России от 10.12.2021 № 438).

Психиатрическое освидетельствование

Проводится в соответствии с частью 4 статьи 65 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», частью восьмой ст.220 ТК РФ.

Порядок прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, его периодичности, а также видов деятельности, при осуществлении которых проводится психиатрическое освидетельствование утверждён приказом Минздрава России от 20.05.2022 № 342н.

Обязательное психиатрическое освидетельствование проходят работники, осуществляющие следующие вид деятельности:

• управление транспортными средствами или управление движением транспортных средств;
• производство, транспортировка, хранение и применение взрывчатых материалов и веществ;
• использование атомной энергии;
• оборот оружия;
• аварийно-спасательные работы, а также работа, выполняемая пожарной охраной при тушении пожаров;
• управление подъемными механизмами (кранами);
• забор, очистка и распределение воды питьевых нужд систем централизованного водоснабжения;
• педагогическая деятельность в организациях, осуществляющих образовательную деятельность;
• присмотр и уход за детьми;
• работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну;
• организация и осуществление монтажа, наладки, технического обслуживания, ремонта, управления режимом работы электроустановок;
• организация и осуществление монтажа, наладки, технического обслуживания, ремонта, управления режимом работы объектов теплоснабжения;
• обслуживание оборудования, работающего под избыточным давлением;
• диспетчеризация производственных процессов в химической (нефтехимической) промышленности;
• добыча угля подземным способом;
• эксплуатация и ремонт скважин для переработки нефти, очистки резервуаров;
• контакты с возбудителями инфекционных заболеваний.

На этом всё.

Продолжение следует…