Приветствуем подписчиков PRO.
Из статьи вы узнаете:
- что такое энцефалит и боррелиоз;
- как изменилась динамика укусов и заболеваемости в период с 2014 по 2023 годы;
- какие регионы России Роспотребнадзор не отнёс к эндемичным в 2024 году;
- в каких субъектах Российской Федерации и на каких территориях нужно предпринимать специальные меры по защите работников от клещей в 2025 году.
Энцефалит и боррелиоз: что есть что?
Традиционно в феврале каждого года мы даём краткий анализ по эпидситуации с инфекциями, переносимыми клещами (энцефалитом и боррелиозом) в предыдущие годы и перечень эндемичных территорий на текущий год, чтобы вы могли спланировать меры по защите работников от укусов клещей в новом эпидсезоне.
Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) – опасная вирусная инфекция, которая встречается в стойких природных очагах, проявляется высокой температурой, интоксикацией и поражением нервной системы. Причиной заболевания является РНК-содержащий вирус клещевого энцефалита, который относится к роду флавовирусов. По составу генетического материала и месту распространения различают дальневосточный, урало-сибирский и западный подтипы. Вирус переносят иксодовые клещи, они же являются его главным резервуаром.
Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма или Лайм-боррелиоз, ИКБ) – это инфекционное заболевание, которое вызвано бактериями рода Borrelia.
О боррелиозе стало известно сравнительно недавно. Всё началось в 1975 году в небольшом американском городе Олд-Лайм.
Человек заражается клещевым боррелиозом через укус иксодовых клещей: Ixodes persulcatus (таежный), Ixodes ricinus (лесной). Заражение возможно другими способами:
- попадание биологических жидкостей клеща на повреждённую кожу или конъюнктиву;
- посредством потребления некипячёного молока козы, коровы;
- заражение плода через плаценту у беременных.
Статистика об укусах клещами и заболеваемости
Роспотребнадзор начал регистрировать случаи присасывания клещей с 2014 года. В 2014-2019 г. средний многолетний показатель составил 351,31 на 100 тыс. населения. В 2023 году обращаемость за медицинской помощью по поводу присасывания клещей составила 343,33 на 100 тыс. населения.
Ежегодно Роспотребнадзор выпускает Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации». В статье мы приведём статистику из доклада за 2023 год (это самый свежий, за 2024 год доклад появится только к лету текущего года.
Максимальные показатели регистрации обращений (выше 1000 на 100 тыс. населения) отмечены в Костромской области (рост по сравнению с СМП в 2 раза), Томской области (рост в 2,3 раза по сравнению с СМП), а также Кировской, Вологодской, Кемеровской областях и Республике Удмуртия (рис. 1). Пострадавшие от присасывания клещей регистрировались во всех субъектах Российской Федерации, кроме Чукотского автономного округа.
Примечание: 1 – отсутствие обращаемости; 2 – территории низкого риска от 0 до 270 на 100 тыс. населения; 3 – территории среднего риска от 271 до 480; 4 – территорий высокого риска более 480.
К субъектам высокого эпидемиологического риска по клещевому вирусному энцефалиту (далее – КВЭ) отнесены 17 территорий, среднего риска – 15 территорий, низкого риска – 17 территорий (рис. 2).
Примечание: 1 – неэндемичные территории; 2 – низкий уровень – до 0,65; 3 – средний уровень – от 0,65 до 2,99; 4 – высокий уровень – более 2,99.
В 2023 году заболеваемость иксодовыми клещевыми боррелиозами в России стала самой высокой за последние 10 лет (6,22 на 100 тысяч населения) и 3-я по величине с начала века!
Статистика заболеваемости приведена на рис. 3.
Российской Федерации в 2011–2023 годах (на 100 тыс. населения).
Перечень эндемичных территорий на 2025 год
Эндемичными территориями называют опасные территории, на которых сохраняется высокий риск заражения клещевым.
